伤寒论辨太陽病脈證并治（节选）

　 　 太 陽 之 為 病 ， 脈 浮 ， 頭 項 強 痛 而 惡 寒 。

　 　 太 陽 病 ， 發 熱 汗 出 ， 惡 風 脈 緩 者 ， 名 為 中 風 。

　 太 陽 病 ， 或 已 發 熱 ， 或 未 發 熱， 必 惡 寒 ， 體 痛 ，嘔 逆 ， 脈 陰 陽 俱 緊 者 ， 名 曰 傷 寒 。

太 陽 中 風 ， 陽 浮 而 陰 弱 ， 陽 浮 者 ， 熱 自 發 ， 陰 弱者 ， 汗 自出 。 嗇 嗇 惡 寒 ， 淅 淅 惡 風 ， 翕 翕 發 熱 ， 鼻 鳴 乾嘔 者 ， 桂 枝 湯 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 湯 方

　 　 桂 枝 三 兩 （ 去 皮 ） 　 芍 藥 三 兩 　 甘 草 二 兩 （ 炙 ） 　生 薑 三 兩 （ 切 ） 　 大棗 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 上 五 味 ， ● 咀 三 味 ， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ，去 滓 ， 適 寒 溫 ， 服 一 升。 服 已 須 臾 ， 歠 熱 稀 粥 一 升 餘 ，以 助 藥 力 ， 溫 覆 令 一 時 許 ， 遍 身 ● ● 微 似 有 汗者 益 佳 ，不 可 令 如 水 流 漓 ， 病 必 不 除 。 若 一 服 汗 出 病 差 ， 停 服 後， 不 必 盡 劑 。 若不 汗 ， 更 服 依 前 法 。 又 不 汗 ， 後 服 小 促其 間 ， 半 日 許 令 三 服 盡 。 若 病 重 者 ， 一日 一 夜 服 ， 周 時觀 之 ， 服 一 劑 盡 ， 病 證 猶 在 者 ， 更 作 服 。 若 不 汗 出 ， 乃服 至 二 三劑 。 禁 生 冷 、 黏 滑 、 肉 麵 、 五 辛 、 酒 酪 、 臭 惡等 物 。

　 　 太 陽 病 ， 頭 痛 ， 發 熱 ， 汗 出 ， 惡 風 ， 桂 枝 湯 主 之。

　 　 太 陽 病 ， 發 熱 汗 出 者 ， 此 為 榮 弱 衛 強 ， 故 使 汗 出， 欲 救 邪 風 者 ， 宜 桂 枝湯 。

桂 枝 本 為 解 肌 ， 若 其 人 脈 浮 緊 ， 發 熱 汗 不 出者 ， 不 可 與 之 也 ， 常 須 識 此 ， 勿 令誤 也 。

若 酒 客 病 ， 不 可 與 桂 枝 湯 ， 得 之 則 嘔 ， 以 酒 客 不喜 甘 故 也 。

　 　 凡 服 桂 枝 湯 吐 者 ， 其 後 必 吐 膿 血 也 。

　 　 太 陽 病 ， 項 背 強 几 几 ， 反 汗 出 惡 風 者 ， 桂 枝 加 葛根 湯 主 之 。

　 　 　 　 桂 枝 加 葛 根 湯 方

　 　 葛 根 四 兩 　 桂 枝 三 兩 （ 去 皮 ） 　 芍 藥 三 兩 　 生 薑 三兩 （ 切 ） 　 甘 草 二 兩（ 炙 ） 　 大 棗 十 二 枚 （ 擘 ） 　 麻 黃三 兩 （ 去 節 ）

　 　 上 七 味 ， 以 水 一 升 ， 先 煮 麻 黃 、 葛 根 減 二 升 ， 去上 沫 ， 內 諸 藥 ， 煮 取 三升 ， 去 滓 ， 溫 服 一 升 。 覆 取 微 似汗 ， 不 須 啜 粥 ， 餘 如 桂 枝 法 將 息 及 禁 忌 。

　 　 喘 家 作 桂 枝 湯 ， 加 厚 朴 、 杏 子 佳 。

　 　 　 　 桂 枝 加 厚 朴 杏 子 湯 方

　 　 桂 枝 三 兩 （ 去 皮 ） 　 甘 草 二 兩 （ 炙 ） 　 生 薑 三 兩 （切 ） 　 芍 藥 三 兩 　 大棗 十 二 枚 （ 擘 ） 　 厚 朴 二 兩 （ 炙 ，去 皮 ） 　 杏 仁 五 十 枚 （ 去 皮 尖 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 七 升 ， 微 火 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 溫 服一 升 ， 覆 取 微 似 汗。

　 　 右 六 味 ， 以 水 一 斗 二 升 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓 ， 溫 服一 升 。 本 云 ： 桂 枝 湯 ，今 加 芍 藥 ， 生 薑 ， 人 參 。

　 　 太 陽 病 ， 頭 痛 ， 發 熱 ， 身 疼 ， 腰 痛 ， 骨 節 疼 痛 ，惡 風 ， 無 汗 而 喘 者 ， 麻黃 湯 主 之 。

　 　 　 　 麻 黃 湯 方

　 　 麻 黃 三 兩 （ 去 節 ） 　 桂 枝 二 兩 （ 去 皮 ） 　 甘 草 一 兩（ 炙 ） 　 杏 仁 七 十 個（ 去 皮 尖 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 九 升 ， 先 煮 取 麻 黃 減 二 升 ， 去 上 沫， 內 諸 藥 ， 煮 取 二 升 半， 去 滓 ， 溫 服 八 合 ， 覆 取 微 似 汗， 不 須 啜 粥 。 餘 如 桂 枝 法 將 息 。

　 　 脈 浮 者 ， 病 在 表 ， 可 發 汗 ， 宜 麻 黃 湯 。

　 　 脈 浮 而 數 者 ， 可 發 汗 ， 宜 麻 黃 湯 。

　 　 太 陽 與 陽 明 合 病 ， 喘 而 胸 滿 者 ， 不 可 下 ， 宜 麻 黃湯 。

　 　 咽 喉 乾 燥 者 ， 不 可 發 汗 。

　 　 淋 家 不 可 發 汗 ， 汗 出 必 便 血 。

　 　 瘡 家 雖 身 疼 痛 ， 不 可 發 汗 ， 汗 出 則  。

　 　 衄 家 不 可 發 汗 ， 汗 出 必 額 上 陷 脈 急 緊 ， 直 視 不 能眴 ， 不 得 眠 。

　 　 亡 血 家 ， 不 可 發 汗 ， 發 汗 則 寒 慄 而 振 。

太 陽 病 ， 項 背 強 几 几 ， 無 汗 惡 風 ， 葛 根 湯 主 之 。

　 　 　 　 葛 根 湯 方

　 　 葛 根 四 兩 　 麻 黃 三 兩 （ 去 節 ） 　 桂 枝 二 兩 （ 去 皮 ）　 生 薑 三 兩（
切 ） 　 甘 草 二 兩 （ 炙 ） 　 芍 藥 二 兩 　 大 棗 十 二 枚 （ 擘）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗 ， 先 煮 麻 黃 、 葛 根 ， 減 二 升 ，去 白 沫 ， 內 諸 藥 ， 煮 取三 升 ， 去 滓 ， 溫 服 一 升 ， 覆 取 微似 汗 ， 餘 如 桂 枝 法 將 息 及 禁 忌 ， 諸 湯 皆 仿 此。

　 　 太 陽 中 風 ， 脈 浮 緊 ， 發 熱 惡 寒 ， 身 疼 痛 ， 不 汗 出而 煩 躁 者 ， 大 青 龍 湯 主之 。 若 脈 微 弱 ， 汗 出 惡 風 者 ， 不可 服 之 ， 服 之 則 厥 逆 ， 筋 惕 肉  ， 此 為 逆 也。

　 　 　 　 大 青 龍 湯 方

　 　 麻 黃 六 兩 （ 去 節 ） 　 桂 枝 二 兩 （ 去 皮 ） 　 甘 草 二 兩（ 炙 ） 　 杏 仁 四 十 枚（ 去 皮 尖 ） 生 薑 三 兩 （ 切 ） 　 大 棗十 枚 （ 擘 ） 　 石 膏 如 雞 子 大 （ 碎 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 九 升 ， 先 煮 麻 黃 減 二 升 ， 去 上 沫 ，內 諸 藥 ， 煮 取 三 升 ， 去滓 ， 溫 服 一 升 ， 取 微 似 汗 ， 汗 出多 者 ， 溫 粉 粉 之 。 一 服 汗 者 ， 停 後 服 。 若 復 服， 汗 多 亡陽 ， 遂 虛 ， 惡 風 煩 躁 ， 不 得 眠 也 。

　 　 傷 寒 表 不 解 ， 心 下 有 水 氣 ， 乾 嘔 發 熱 而 咳 ， 或 渴， 或 利 ， 或 噎 ， 或 小 便不 利 ， 少 腹 滿 ， 或 喘 者 ， 小 青 龍湯 主 之 。

　 　 　 　 小 青 龍 湯 方

　 　 麻 黃 （ 去 節 ） 　 芍 藥 　 細 辛 　 乾 薑 　 甘 草 （ 炙 ） 　桂 枝 （ 去 皮 ） 各 三 兩　 五 味 子 半 升 　 半 夏 （ 洗 ） 半 升

　 　 右 八 味 ， 以 水 一 斗 ， 先 煮 麻 黃 減 二 升 ， 去 上 沫 ，內 諸 藥 ， 煮 取 三 升 ， 去滓 ， 溫 服 一 升 。 若 渴 ， 去 半 夏 加栝 蔞 根 三 兩 。 若 微 利 ， 去 麻 黃 加 蕘 花 如 一 雞 子， 熬 令 赤色 。 若 噎 者 ， 去 麻 黃 加 附 子 一 枚 ， 炮 。 若 小 便 不 利 ， 少腹 滿 者 ， 去 麻 黃加 茯 苓 四 兩 。 若 喘 ， 去 麻 黃 ， 加 杏 仁 半升 ， 去 皮 尖 。 且 蕘 花 不 治 利 ， 麻 黃 主 喘， 今 此 語 反 之 ，疑 非 仲 景 意 。

　 　 傷 寒 心 下 有 水 氣 ， 咳 而 微 喘 ， 發 熱 不 渴 ； 服 湯 已， 渴 者 ， 此 寒 去 欲 解 也； 小 青 龍 湯 主 之 。

　 　 發 汗 吐 下 後 ， 虛 煩 不 得 眠 ， 若 劇 者 ， 必 反 覆 顛 倒， 心 中 懊  ， 梔 子 豉 湯主 之 。 若 少 氣 者 ， 梔 子 甘 草 豉 湯主 之 ； 若 嘔 者 ， 梔 子 生 薑 豉 湯 主 之 。

　 　 　 　 梔 子 豉 湯 方

　 　 梔 子 十 四 個 （ 擘 ） 　 香 豉 四 合 （ 綿 裹 ）

　 　 右 二 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 梔 子 得 二 升 半 ， 內 豉 ，煮 取 一 升 半 ， 去 滓 ， 分為 二 服 ， 溫 進 一 服 （ 得 吐 者 ， 止後 服 ） 。

　 　 　 　 梔 子 甘 草 豉 湯 方

　 　 梔 子 十 四 個 （ 擘 ） 　 甘 草 二 兩 （ 炙 ） 　 香 豉 四 合 （綿 裹 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 梔 子 、 甘 草 取 二 升 半 ，內 豉 ， 煮 取 一 升 半 ， 去滓 ， 分 二 服 ， 溫 進 一 服 ， 得 吐 者， 止 後 服 。

　 　 　 　 梔 子 生 薑 豉 湯 方

　 　 梔 子 十 四 個 （ 擘 ） 　 生 薑 五 兩 　 香 豉 四 合 （ 綿 裹 ）

　 　 右 三 味 ， 以 水 四 升 ， 先 煮 梔 子 生 薑 ， 取 二 升 半 ，內 豉 ， 煮 取 一 升 半 ， 去滓 ， 分 二 服 ， 溫 進 一 服 ， 得 吐 者， 止 後 服 。

　 發 汗 後 ， 不 可 更 行 桂 枝 湯 ， 汗 出 而 喘 ， 無 大 熱 者， 可 與 麻 黃 杏 仁 甘 草 石 膏湯 。

　 　 下 後 不 可 更 行 桂 枝 湯 ， 若 汗 出 而 喘 ， 無 大 熱 者 ，可 與 麻 黃 杏 仁 甘 草 石 膏湯 。

　 　 　 　 麻 黃 杏 仁 甘 草 石 膏 湯 方

　 　 麻 黃 四 兩 （ 去 節 ） 　 杏 仁 五 十 個 （ 去 皮 尖 ） 　 甘 草二 兩 （ 炙 ） 　 石 膏 半斤 （ 碎 ， 綿 裹 ）

　 　 右 四 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 麻 黃 減 二 升 ， 去 上 沫 ， 內諸 藥 ， 煮 取 三 升 ， 去 滓， 溫 服 一 升 。

　 　 服 桂 枝 湯 ， 大 汗 出 後 ， 大 煩 渴 不 解 ， 脈 洪 大 者 ，白 虎 加 人 參 湯 主 之。

　 　 　 　 白 虎 加 人 參 湯 方

　 　 知 母 六 兩 　 石 膏 一 斤 （ 碎 ， 綿 裹 ） 　 甘 草 三 兩 （ 炙） 　 粳 米 六 合 　 人 參三 兩

　 　 右 五 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 米 熟 ， 湯 成 去 滓 ， 溫 服 一升 ， 日 三 服 。

　 　 太 陽 病 ， 桂 枝 證 ， 醫 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 脈 促 者， 表 未 解 也 ； 喘 而 汗 出者 ， 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 主 之 。

　 　 　 　 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 方

　 　 葛 根 半 斤 　 甘 草 二 兩 （ 炙 ） 　 黃 芩 三 兩 　 黃 連 三 兩

　 　 右 四 味 ， 以 水 八 升 ， 先 煮 葛 根 減 二 升 ， 內 諸 藥 ，煮 取 二 升 ， 去 滓 ， 分 溫再 服 。

　 　 傷 寒 脈 結 代 ， 心 動 悸 ， 炙 甘 草 湯 主 之 。

　 　 　 　 炙 甘 草 湯 方

　 　 甘 草 四 兩 （ 炙 ） 　 生 薑 三 兩 （ 切 ） 　 人 參 二 兩 　 生地 黃 一 斤 　 桂 枝 二 兩（ 去 皮 ） 阿 膠 二 兩 　 麥 門 冬 半 斤 （去 心 ） 　 麻 仁 半 升 　 大 棗 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 九 味 ， 以 清 酒 七 升 ， 水 八 升 ， 先 煮 八 味 ， 取 三升 ， 去 滓 ， 內 膠 烊 消 盡， 溫 服 一 升 ， 日 三 服 。 一 名 復 脈湯 。

　 　 太 陽 病 不 解 ， 熱 結 膀 胱 ， 其 人 如 狂 ， 血 自 下 ， 下者 愈 。 其 外 不 解 者 ， 尚未 可 攻 ， 當 先 解 其 外 。 外 解 已 ，但 少 腹 急 結 者 ， 乃 可 攻 之 ， 宜 桃 核 承 氣 湯。

　 　 　 　 桃 核 承 氣 湯

　 　 桃 仁 五 十 個 （ 去 皮 尖 ） 　 大 黃 四 兩 　 桂 枝 二 兩 （ 去皮 ） 　 甘 草 二 兩 （ 炙） 　 芒 硝 二 兩

　 　 右 五 味 ， 以 水 七 升 ， 煮 取 二 升 半 ， 去 滓 ， 內 芒 硝， 更 上 火 微 沸 ， 下 火 ，先 食 溫 服 五 合 ， 日 三 服 。 當 微 利。

　 　 問 曰 ： 病 有 結 胸 ， 有 藏 結 ， 其 狀 何 如 ？ 答 曰 ： 按之 痛 ， 寸 脈 浮 ， 關 脈 沉， 名 曰 結 胸 也 。

　 　 病 發 於 陽 ， 而 反 下 之 ， 熱 入 因 作 結 胸 ， 病 發 於 陰， 而 反 下 之 ， 因 作 痞 也。 所 以 成 結 胸 者 ， 以 下 之 太 早 故也 。 結 胸 者 ， 項 亦 強 ， 如 柔  狀 ， 下 之 則 和 ，宜 大 陷 胸丸 。

　 　 　 　 大 陷 胸 丸 方

　 　 大 黃 半 斤 　 葶 藶 子 半 斤 （ 熬 ） 　 芒 硝 半 斤 　 杏 仁 半升 （ 去 皮 尖 ， 熬 黑）

　 　 右 四 味 ， 搗 篩 二 味 ， 內 杏 仁 、 芒 硝 研 如 脂 ， 和 散， 取 如 彈 丸 一 枚 ； 別 搗甘 遂 末 一 錢 七 ， 白 蜜 二 合 ， 水 二升 ， 煮 取 一 升 ， 溫 頓 服 之 。 一 宿 乃 下 。 如 不 下， 更 服 ，取 下 為 效 。 禁 如 藥 法 。

　 　 心 下 痞 ， 按 之 濡 ， 其 脈 關 上 浮 者 ， 大 黃 黃 連 瀉 心湯 主 之 。

　 　 　 　 大 黃 黃 連 瀉 心 湯 方

　 　 大 黃 二 兩 　 黃 連 一 兩

　 　 右 二 味 ， 以 麻 沸 湯 二 升 漬 之 ， 須 臾 ， 絞 去 滓 ， 分溫 再 服 。

　 　 傷 寒 大 下 後 ， 復 發 汗 ， 心 下 痞 ， 惡 寒 者 ， 表 未 解也 。 不 可 攻 痞 ， 當 先 解表 ， 表 解 乃 可 攻 痞 。 解 表 宜 桂 枝湯 ， 攻 痞 宜 大 黃 黃 連 瀉 心 湯 。

　 　 心 下 痞 ， 而 復 惡 寒 汗 出 者 ， 附 子 瀉 心 湯 主 之 。

　 　 　 　 附 子 瀉 心 湯 方

　 　 大 黃 二 兩 　 黃 連 一 兩 　 黃 芩 一 兩 　 附 子 一 枚 （ 炮 ，去 皮 ， 破 ， 別 煮 取 汁）

　 　 右 四 味 ， 切 三 味 ， 以 麻 沸 湯 二 升 漬 之 ， 須 臾 ， 絞去 滓 ， 內 附 子 汁 ， 分 溫再 服 。

　 　 傷 寒 五 六 日 ， 嘔 而 發 熱 者 ， 柴 胡 湯 證 具 ， 而 以 他藥 下 之 ， 柴 胡 證 仍 在 者， 復 與 柴 胡 湯 。 此 雖 已 下 之 ， 不為 逆 ， 必 蒸 蒸 而 振 ， 卻 發 熱 汗 出 而 解 。 若 心 下滿 而 硬 痛者 ， 此 為 結 胸 也 ， 大 陷 胸 湯 主 之 。 但 滿 而 不 痛 者 ， 此 為痞 ， 柴 胡 不 中 與之 ， 宜 半 夏 瀉 心 湯 。

　 　 　 　 半 夏 瀉 心 湯 方

　 　 半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 黃 芩 　 乾 薑 　 人 參 　 甘 草 （ 炙 ）各 三 兩 　 黃 連 一 兩 　大 棗 十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 七 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎 ， 取三 升 ， 溫 服 一 升 ， 日 三服 。

　 　 傷 寒 汗 出 ， 解 之 後 ， 胃 中 不 和 ， 心 下 痞 硬 ， 乾 噫食 臭 ， 脅 下 有 水 氣 ， 腹中 雷 鳴 ， 下 利 者 ， 生 薑 瀉 心 湯 主之 。

　 　 　 　 生 薑 瀉 心 湯 方

　 　 生 薑 四 兩 （ 切 ） 　 甘 草 三 兩 （ 炙 ） 　 人 參 三 兩 　 乾薑 一 兩 　 黃 芩 三 兩 　半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 黃 連 一 兩 　 大 棗十 二 枚 （ 擘 ）

　 　 右 八 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎 ， 取 三升 ， 溫 服 一 升 ， 日 三 服。

　 　 傷 寒 中 風 ， 醫 反 下 之 ， 其 人 下 利 日 數 十 行 ， 穀 不化 ， 腹 中 雷 鳴 ， 心 下 痞硬 而 滿 ， 乾 嘔 ， 心 煩 不 得 安 。 醫見 心 下 痞 ， 謂 病 不 盡 ， 復 下 之 ， 其 痞 益 甚 ， 此非 結 熱 ，但 以 胃 中 虛 ， 客 氣 上 逆 ， 故 使 硬 也 ， 甘 草 瀉 心 湯 主 之 。

　 　 　 　 甘 草 瀉 心 湯 方

　 　 甘 草 四 兩 （ 炙 ） 　 黃 芩 三 兩 　 半 夏 半 升 （ 洗 ） 　 大棗 十 二 枚 （ 擘 ） 　 黃連 一 兩 　 乾 薑 三 兩

　 　 右 六 味 ， 以 水 一 斗 ， 煮 取 六 升 ， 去 滓 ， 再 煎 取 三升 ， 溫 服 一 升 ， 日 三 服。

　 　 傷 寒 服 湯 藥 ， 下 利 不 止 ， 心 下 痞 硬 。 服 瀉 心 湯 已， 復 以 他 藥 下 之 ， 利 不止 。 醫 以 理 中 與 之 ， 利 益 甚 。 理中 者 ， 理 中 焦 ， 此 利 在 下 焦 ， 赤 石 脂 禹 餘 糧 湯主 之 。 復不 止 者 ， 當 利 其 小 便 。