时珍国医国药 2000年第1期第11卷 文献综述
作者：李邦明 李 勇
单位：李邦明(山东省郓城县中医院 274700)；李 勇(山东省郓城县中医院 274700)
中药的疗效，是指药物在一定的用量范围内，临床上显示出来的治疗效果。它并不一定随着药物用量的加大而增强，有些中药随着用量的加大临床疗效发生改变，甚至显示出相反的治疗作用。现就我们多年在临床上的观察，结合临床报道，概述15种中药用量不同时在临床上疗效的差异。
1 大黄粉
口服0.3
g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。
1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。
2 红花
0.9～1.5
g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
12～15
g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
3 郁金
用量3～10
g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
10～15
g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。
30～60
g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。
4 玄参
用量在9～12
g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。
18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
30～90
g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。
5 ?签草
用量在6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
9～15
g用于治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。曾有报道单味大量?签草久蒸久曝后，捣末为丸治愈中风［1］。
6 白芍
性味苦酸而微寒，入肝脾经，常用量6～30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30～45
g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。
7 枳壳
一般用量为3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
15～30
g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
8 鸡内金
口服内金粉3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
4.5～12
g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。
15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。
9 浙贝母
用量在9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
10 石菖蒲
用量在1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。
9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。
11 五味子
用量在1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。
6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。
12 赭石
用量在9～18
g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
24～30
g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。
13 胖大海
用量1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。
14 肉苁蓉
用量在6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。 15～18
g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
15 升麻
一般用量3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
用量30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效［2］。■
